بر اساس بخشنامه جدید نهاد ناظر صنعت بیمه، تمامی شرکتهای بیمه مکلف شدند تا پایان آبانماه ۱۴۰۵ فرآیند تشکیل پرونده، رسیدگی و پرداخت خسارتهای بیمه شخص ثالث و بدنه را کاملاً الکترونیکی کرده و اسناد کاغذی را از چرخه حذف کنند.
الزام شرکتهای بیمه به حذف کاغذ تا ۳۰ آبان
به گزارش پلازا، نهاد ناظر صنعت بیمه با صدور بخشنامهای توسط معاونت نظارت و مرکز فناوری، امنیت اطلاعات و توسعه هوشمند بیمه مرکزی، حذف کاغذ از چرخه رسیدگی و تسویه خسارتهای شخص ثالث و بدنه اتومبیل را ابلاغ کرد. تمامی شرکتهای بیمهگر موظف شدهاند حداکثر تا ۳۰ آبانماه فرآیند اعلام، ارزیابی و تسویه مبالغ خسارت را بدون نیاز به اسناد کاغذی عملیاتی کنند. منوط کردن رسیدگی یا پرداخت خسارت به ارائه مدارک فیزیکی و کاغذی به طور کامل ممنوع خواهد بود.
ایجاد سامانههای برخط و فرآیند پروندهسازی دیجیتال
شرکتهای بیمه موظفند سامانههای اختصاصی خود را در قالب اپلیکیشن کاربردی یا نسخه تحت وب موبایلی راهاندازی کنند تا بیمهگذاران، مسببان حادثه و زیاندیدگان بتوانند کلیه مراحل اعلام خسارت، بارگذاری مدارک، تشکیل پرونده و پیگیری را به صورت غیرحضوری انجام دهند. مدارکی که اصالت آنها از مراجع ذیربط به صورت الکترونیکی استعلام نمیشود، صرفاً به صورت تصویر یا فایل در سامانه دریافت خواهد شد. همچنین در صورت مراجعه حضوری افراد به شعب، شرکت بیمه ملزم است پرونده را به شکل دیجیتال در سامانه ثبت کرده و تصویر مدارک را بارگذاری کند.
اطلاعرسانی پیامکی و کاربرد هوش مصنوعی در ارزیابی خسارت
مطابق مفاد این بخشنامه، بیمهگر موظف است تمام مراحل پیشرفت پرونده اعم از اعلام نقص مدارک، نتیجه ارزیابی، ثبت اعتراض، مبلغ نهایی، صدور حواله و تسویه خسارت را از طریق پیامک یا اعلان سامانه به اطلاع ذینفعان برساند. کلیه اطلاعات مراحل مختلف نیز باید از طریق وبسرویس به بیمه مرکزی ارسال شود و دریافت کد یکتای خسارت منوط به این تبادل داده خواهد بود. افزون بر این، در فرآیند بررسی پروندهها اولویت با استفاده از فناوریهای هوش مصنوعی و سامانههای هوشمند کشف تقلب است و شرکتهای بیمه مسئولیت نظارت بر عملکرد ارزیابان خسارت و پلتفرمهای طرف قرارداد خود را بر عهده دارند.
