دولت در تغییر رویکردی جدید نسبت به بیمه روستاییان، اعلام کرد که از سال جاری مدل حمایتی بیمه سلامت برای این گروه دستخوش تحول میشود.
به گزارش پلازا، در حالی که تا پیش از این تمامی دهکهای درآمدی در مناطق روستایی از خدمات رایگان بیمه برخوردار بودند، اکنون بر اساس مصوبه جدید، سیاست پرداخت حق بیمه برای دهکهای ۶ تا ۱۰ اجرایی خواهد شد تا عدالت در توزیع منابع و هدفمندی یارانههای سلامت محقق شود. این در حالی است که خانوارهای روستایی دهکهای اول تا پنجم، همچنان از پوشش بیمه رایگان بهرهمند خواهند بود و تغییری در وضعیت بیمهای آنها ایجاد نمیشود.
جزئیات مبالغ پرداختی و تخفیفهای در نظر گرفته شده
محمد غلامنژاد، مدیرکل بیمه سلامت استان تهران، با تشریح جزئیات این سیاست جدید اعلام کرد که فرآیند «ارزیابی وسع» توسط وزارت رفاه، ملاک اصلی تعیین وضعیت بیمهشدگان خواهد بود. برای دهکهای ۶ تا ۹، حق بیمه با اعمال تخفیفهای پلکانی محاسبه میشود تا فشار اقتصادی بر این خانوارها کنترل گردد. در بالاترین سطح درآمدی یعنی دهک دهم، پرداخت حق بیمه به صورت صددرصدی و معادل ۴ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان برای یک سال تعیین شده است که با مراجعه به دفاتر یا سامانههای آنلاین، قابل پرداخت است.
ارزیابی وسع؛ ملاک تعیین حق بیمه روستاییان
این تغییر رویکرد، عملاً به معنای پایانِ دوره بیمه رایگانِ سراسری برای تمامی دهکها در مناطق روستایی است. دولت با هدف ساماندهی منابع و تمرکز حمایتها بر اقشار کمبرخوردار، تصمیم گرفته است بار مالی بیمه دهکهای بالای درآمدی را به تدریج به خود بیمهشدگان منتقل کند. مسئولان بیمه سلامت تأکید کردهاند که معیار اصلی برای جایگیری خانوارها در هر یک از دهکها، دادههای استخراج شده از سوی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی است که به صورت دورهای و بر اساس وضعیت اقتصادی هر خانوار بروزرسانی میشود.
الزامات تمدید بیمه برای دهکهای ۶ تا ۱۰
روستاییان مشمول در دهکهای ۶ تا ۱۰ موظف هستند برای تمدید اعتبار بیمهنامه خود، به دفاتر پیشخوان یا شعب بیمه سلامت مراجعه کنند. برخلاف سالهای گذشته که تمامی روستاییان بدون تشریفات مالی تحت پوشش قرار میگرفتند، اکنون شرط تداوم بهرهمندی از خدمات بیمهای برای دهکهای برخوردار، پرداخت سهم حق بیمه تعریف شده است. متقاضیان میتوانند با مراجعه به سامانههای معرفی شده، از وضعیت دهک درآمدی خود و میزان حق بیمه پرداختی مطلع شوند.